保險理賠的基本介紹:
《保險法》第 22 、 23 條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保
保險理賠險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險人依照保險合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)的證明和資料。
人身險理賠流程:
1.在事故發(fā)生的48小時內(nèi)報案,也就是撥打保單上的報案電話。
2.向保險公司提供索賠資料及相關(guān)單證:主要有索取索賠申請書、人身意外險發(fā)生所致的醫(yī)療費用收據(jù)、門急診病歷、傷殘鑒定書等等。
3.查詢索賠情況:在提供完整的索賠資料后,可以撥打保險公司客服電話查詢索賠情況,或者使用網(wǎng)上查詢的方法實時掌握理賠進度。
4.查收保險公司賠付金:保險公司在接到齊全的理賠資料后,經(jīng)審核資料無誤后在30個工作日內(nèi)將審核結(jié)果及理賠清單發(fā)送核對,若投保人或受益人無異議,保險公司會將保險賠付金劃入賬戶。
所需單證:
(1)保險單、保險批單;
(2)被保險人的身份證明、受益人或法定繼承人的身份證明資料及與被保險人的關(guān)系證明;
(3)公安、派出所或有關(guān)部門出具的事故證明、傷殘死亡證明、銷戶證明、火葬場的火葬證明;
(4)醫(yī)院出具的診斷證明、出院證明、住院費原始發(fā)票及費用清單、門診費收據(jù)、病歷及其他材料;
(5)保險公司根據(jù)具體賠案需要的其他相關(guān)證明材料,如相關(guān)照片等。
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