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一、四類“醫(yī)患協(xié)議書”的法律效力

醫(yī)患協(xié)商是爭議的雙方本著平等、自愿的原則，為雙方的爭議尋求解決方案的行為。協(xié)商是任何民事糾紛得以解決的重要、有效、快速的途徑。醫(yī)療糾紛屬于民事糾紛的范疇，當然可以通過協(xié)商解決。醫(yī)患雙方平等、自愿協(xié)商，自行解決爭議，這一途徑比較常用，它可以快捷、有效地化解爭議。

醫(yī)患雙方經協(xié)商一致，就醫(yī)療糾紛的處理簽署協(xié)議書時，應注意簽訂協(xié)議的主體要與上述主體相一致，患者的所有繼承人均應簽署，才可確保協(xié)議的有效性。否則，可能出現(xiàn)協(xié)議書主體不具有民事行為能力而無效，或者未簽字的法定繼承人向醫(yī)療機構主張權利的情況。“醫(yī)患協(xié)議書”有無法律效力，應根據(jù)其內容具體分析。

“醫(yī)患協(xié)議書”可分以下幾種：

(一)醫(yī)患賠償協(xié)議

醫(yī)患賠償協(xié)議是指發(fā)生醫(yī)療糾紛后，就醫(yī)方對患方的賠償問題簽訂協(xié)議。這種訴訟外就和解或曰“私了”的方式法律通常并不禁止，但應注意的是：

1、該種協(xié)議的內容不得違反法律的有關規(guī)定，包括：不得以這種方式了結構成刑事犯罪如醫(yī)療事故罪的醫(yī)療糾紛;賠償數(shù)額上不能顯失公平。

2、即使簽了這種協(xié)議，也不能剝奪患方就同一問題以后向人民法院提起民事賠償訴訟的權利。

(二)手術同意書、麻醉同意書

實施手術或復雜的臨床檢查前，需要由患者或家屬或患者所在單位在醫(yī)療方已擬好的“同意書”上簽字。筆者認為核種“同意書”的意義有兩個方面：

1、患方簽字后，表明醫(yī)方實施手術、麻醉符合衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定的程序，即從等距離意義上表明醫(yī)療行為合法。

2、患方簽字后，表明患方對該醫(yī)療措施的固有創(chuàng)傷及可能發(fā)生的醫(yī)療意外已經知曉，如確系醫(yī)療意外致使病人身體損害醫(yī)療方不承擔法律責任。但該“同意書”不能免除醫(yī)療方的過失賠償責任，醫(yī)療方不能認為只要患方在手術同意書、麻醉同意書上簽了字，醫(yī)方就可免除一切法律責任。

(三)醫(yī)方通過與患方簽訂協(xié)議免除法定義務

這種協(xié)議內容違法，是無效的，理由很簡單：醫(yī)方在醫(yī)療過程的業(yè)務注意義務是由法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療操作規(guī)則明確規(guī)定的，是一種法定義務，具有強制性，根本不允許以任何方式變更或免除。

(四)醫(yī)患“私了”協(xié)議

所謂“私了”是民間的一種提法而已，它指的是醫(yī)患雙方在發(fā)生醫(yī)療損害事件后，未經法院或仲裁機關仲裁，而是雙方互諒互讓、平等協(xié)商對醫(yī)療損害承擔的民事賠償責任部分達成和解的合意，并簽訂書面協(xié)議。其法律依據(jù)有：

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第46條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。”據(jù)此可見，當醫(yī)患雙方發(fā)生任何醫(yī)療損害民事賠償爭議(包括醫(yī)療事故損害賠償和非醫(yī)療事故損害賠償)后有權進行協(xié)商解決，“協(xié)商”即造就了所謂“私了”的民事賠償協(xié)議的合法來源。

二、醫(yī)患協(xié)議范本怎么寫

甲方：XXX 地址：XXX 電話：XXX 乙方：XXX 地址：XXX 電話：XXX

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

(一)甲方責任：

1、醫(yī)療與技術服務;

2、甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;

3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車，走路等活動的考驗;6個療程后患者可，達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常，壞死骨復活。

(二)乙方責任：

1、及時和如實反映病情;

2、按照甲方要求用藥及臨床配合;

3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

4、定時復查，合理營養(yǎng)膳食。

(三)現(xiàn)病史

(四)服藥時間

(五)乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費，檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方：XXX 乙方：XXX

X年X月X日

另外醫(yī)患協(xié)議書有三種。醫(yī)患賠償協(xié)議是指發(fā)生醫(yī)療糾紛后，就醫(yī)方對患方的賠償問題簽訂協(xié)議。這種訴訟外就和解或曰“私了”的方式法律通常并不禁止，但應注意的是：第一，該種協(xié)議的內容不得違反法律的有關規(guī)定，包括：不得以這種方式了結構成刑事犯罪如醫(yī)療事故罪的醫(yī)療糾紛;賠償數(shù)額上不能顯失公平。第二，即使簽了這種協(xié)議，也不能剝奪患方就同一問題以后向人民法院提起民事賠償訴訟的權利。

手術同意書、麻醉同意書。實施手術或復雜的臨床檢查前，需要由患者或家屬或患者所在單位在醫(yī)療方已擬好的“同意書”上簽字。筆者認為核種“同意書”的意義有兩個方面：其一，患方簽字后，表明醫(yī)方實施手術、麻醉符合衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定的程序，即從等距離意義上表明醫(yī)療行為合法。其二，患方簽字后，表明患方對該醫(yī)療措施的固有創(chuàng)傷及可能發(fā)生的醫(yī)療意外已經知曉，如確系醫(yī)療意外致使病人身體損害醫(yī)療方不承擔法律責任。但該“同意書”不能免除醫(yī)療方的過失賠償責任，醫(yī)療方不能認為只要患方在手術同意書、麻醉同意書上簽了字，醫(yī)方就可免除一切法律責任。

三、醫(yī)患協(xié)議書

甲方：_______________

地址：_______________

電話：_______________

乙方：_______________

地址：_______________

電話：_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

(一)甲方責任

1、醫(yī)療與技術服務;

2、甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;

3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車，走路等活動的考驗;6個療程后患者可，達到臨床愈合;1-2年以后X線恢復正常，壞死骨復活。

(二)乙方責任

1、及時和如實反映病情;

2、按照甲方要求用藥及臨床配合;

3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

4、定時復查，合理營養(yǎng)膳食。

(三)現(xiàn)病史：______________________________

(四)服藥時間：____________________________

(五)乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費，檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

_______年____月____日